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中年高血压与以后的大脑损伤增加有关

今天(星期四)在《欧洲心脏杂志》上发表的一项新研究表明,血压高于正常水平与老年人更广泛的脑损伤有关。

尤其是,该研究发现,即使舒张压在通常认为的正常范围内,在50岁之前的舒张压(心跳之间的血压)与后来的脑损伤之间也存在很强的联系。健康范围。

该发现来自一项对37,041名英国生物银行参与者的研究,该参与者是从40至69岁的普通人群中招募的一大批人,并且他们可以获得包括MRI脑部扫描在内的医学信息。

由英国牛津大学脑卒中和痴呆症预防中心的临床研究员Karolina Wartolowska博士进行的这项研究寻找了称为“白质高信号”(WMH)的大脑损伤。这些在MRI脑部扫描中显示为较亮的区域,它们表明对大脑小血管的损害随着年龄和血压的升高而增加。WMH与中风,痴呆,肢体残疾,抑郁和思维能力下降的风险增加有关。

Wartolowska博士说:“并非所有的人都会随着年龄的增长而发生这些变化,但是,即使没有高血压,在超过60%的65岁以上的患者和大多数80岁以上的人群中也存在,但这种可能性更大随着血压升高而发展,更可能变得严重。”

参与者的信息是在2006年3月至2010年10月期间进入UK Biobank时收集的,并在2014年8月至2019年10月之间获得了包括MRI扫描在内的后续数据。研究人员对信息进行了调整,以考虑到诸如年龄,性别,吸烟和糖尿病等危险因素以及舒张压和收缩压。收缩压是每次心跳时达到的最大血压,并且是血压测量中的最高数字。

“为了比较人与人之间白质高信号的数量,并调整人们大脑大小略有不同的事实的分析,我们将WMH的体积除以大脑中白质的总体积。这样,我们可以分析WMH负荷,这是WMH体积与白质总体积的比例,” Wartowlowska博士说。

研究人员发现,较高的WMH负荷量与当前的收缩压密切相关,但与过去的舒张压密切相关,尤其是在50岁以下时。血压的任何升高,甚至低于正常的治疗阈值收缩压140 mmHg和舒张压90 mmHg以下与WMH增加有关,尤其是当人们服用药物治疗高血压时。[2]

收缩压每超出正常范围每增加10mmHg,WMH负荷的比例平均(中位数)增加1.126倍,舒张压每增加5mmHg,WMH负荷的比例增加1.106倍。在WMH负荷最大的前10%的人群中,负荷的24%归因于收缩压高于120mmHg,7%的归因于舒张压高于70mmHg,这反映了这一事实在老年患者中,收缩压升高而非舒张压升高的发生率更高。

Wartolowska博士说:“我们取得了两个重要发现。首先,该研究表明40多岁和50多岁的人的舒张压与数年后的更广泛的脑损伤有关。这意味着不仅仅是收缩压,首先,较高的数字是舒张压,而第二,较低的数字,舒张压对防止脑组织损伤很重要,许多人可能认为高血压和中风是老年人的疾病,但我们的结果表明,如果我们想在60多岁和70多岁时保持大脑健康,我们可能必须确保在40多岁和50多岁时血压(包括舒张压)保持在健康范围内。

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